أفراد

كل شيء عن الناس

مهمتنا هي مساعدة الناس على عيش حياتهم إلى أقصى إمكاناتهم. لذلك ، يركز كل ما نقوم به على تحسين صحة الأشخاص الذين هم تحت رعايتنا. وضع الناس في المركز ، نظام Carelon Behavioral Health مبني على هيكل دعم قوي للأطباء والممرضات والدعاة والموجهين الذين يلبون احتياجات الأعضاء السلوكية والجسدية والاجتماعية.

لمعرفة المزيد حول المزايا الخاصة بك أو للعثور على مزود ، انقر هنا.

موارد الأعضاء

مجتمع من الدعم

أنت تعيش في مجتمعك ، وكذلك نحن. باستخدام موارد المجتمع ، نحن قادرون على تقديم علاجات مبتكرة وفعالة تعمل على تحسين نوعية حياتك إلى جانب صحتك.

بيان تأكيدي

  1. تعتمد جميع عمليات صنع القرار في UM و CM فقط على ملاءمة الرعاية والخدمات ووجود التغطية. يتم استخدام مستوى معايير الرعاية كمبدأ توجيهي.
  2. لا توجد حوافز مالية لتشجيع الالتزام بأهداف الاستخدام وتثبيط الاستخدام الناقص. تُحظر الحوافز المالية التي تستند إلى عدد القرارات السلبية أو حالات رفض الدفع التي يقوم بها أي فرد مشارك في اتخاذ قرارات UM.
  3. لا تتخذ CHIPA قرارات بشأن التوظيف أو التعويض أو إنهاء الخدمة أو الترقية أو أي أمور أخرى مماثلة فيما يتعلق بأي فرد بناءً على احتمالية أن يدعم الفرد رفض المزايا.
  4. لا ينطبق حظر الحوافز المالية على الحوافز المالية الموضوعة بين الخطط الصحية ومقدمي الخطط الصحية.
  5. لا يكافئ موظفو إدارة الاستخدام بأي حال من الأحوال أو يحفزهم ، سواء ماليًا أو غير ذلك ، الممارسين أو مراجعي الاستخدام أو مديري الرعاية السريرية أو مستشاري الأطباء أو الأفراد الآخرين المشاركين في إجراء مراجعة إدارة الاستخدام / الحالة ، أو لإصدار رفض التغطية أو الخدمة ، أو التقييد بشكل غير مناسب أو تحويل الرعاية بما في ذلك الموظفين الذين يشاركون في أنشطة التعاقد / إدارة الشبكة التي يمكن أن تؤثر على الإحالات إلى مقدمي / خدمات محددة.

رسالتنا وقيمنا

مهمة: نحن نساعد الناس على عيش حياتهم إلى أقصى إمكاناتهم

القيم المؤسسية: 

النزاهة /
نحن نكسب الثقة.

نتحدث بصدق ونتصرف بشكل أخلاقي. شخصيتنا توجه عملنا اليومي. نكسب ثقة الآخرين بفعل الصواب.

الكرامة /
نحن نحترم الآخرين.

نحن نؤمن بالآخرين ونرى إمكاناتهم. مع الدعم المناسب ، يمكن لجميع الأفراد تحقيق أهدافهم.

تواصل اجتماعي /
نحن نزدهر معًا.

نحن نبني فرقًا رائعة من خلال الاستفادة من نقاط القوة الفردية. نحن نشارك ونشارك ونتعاون مع الآخرين باسم الأهداف المشتركة.

المرونة /
نتغلب على الشدائد.

نحن نؤمن بأن عملنا صعب ، وأحيانًا لا يسير كما هو مخطط له. نواجه هذه التحديات وجهاً لوجه ونسعى باستمرار لتحسين أنفسنا وخدماتنا.

براعة /
نثبت أنفسنا.

نحن متعلمون ومبتكرون ومفكرون أصليون. نستخدم خبرتنا وخيالنا وحكمتنا لتقديم نتائج إيجابية ملموسة.

المناصرة /
نحن نقود بهدف.

نبدأ المحادثات التي تهم. نحن ندفع الحوار حول القضايا المهمة ونؤثر على التغيير نحو الأفضل. إن لم يكن نحن فمن؟