Leden

HET GAAT ALLEMAAL OM MENSEN

Onze missie is om mensen te helpen hun leven ten volle te leven. Daarom is alles wat we doen gericht op het verbeteren van de gezondheid van mensen onder onze hoede. Door mensen centraal te stellen, is het systeem van Carelon Behavioral Health gebouwd op een sterke ondersteuningsstructuur van artsen, verpleegkundigen, advocaten en mentoren die voldoen aan de gedrags-, fysieke en sociale gezondheidsbehoeften van de leden.

Om meer te weten te komen over uw voordelen of om een aanbieder te vinden, Klik hier.

LIDBRONNEN

EEN GEMEENSCHAP VAN ONDERSTEUNING

U leeft in uw gemeenschap, en wij ook. Door gemeenschapsmiddelen te gebruiken, kunnen we innovatieve, effectieve behandelingen bieden die uw kwaliteit van leven en uw gezondheid verbeteren.

BEVESTIGENDE VERKLARING

  1. Alle besluitvorming van de UM en CM is uitsluitend gebaseerd op passendheid van zorg en diensten en het bestaan van dekking. Zorgniveaucriteria worden als richtlijn gebruikt.
  2. Er zijn geen financiële prikkels om naleving van utilisatiedoelstellingen te stimuleren en onderbenutting te ontmoedigen. Financiële prikkels op basis van het aantal ongunstige vaststellingen of weigeringen van betalingen door een persoon die betrokken is bij de besluitvorming van de UM, zijn verboden.
  3. CHIPA neemt geen beslissingen met betrekking tot aanwerving, vergoeding, beëindiging, promotie of andere soortgelijke zaken met betrekking tot een persoon op basis van de waarschijnlijkheid dat de persoon de weigering van voordelen zal steunen.
  4. Het verbod op financiële prikkels is niet van toepassing op financiële prikkels die zijn vastgesteld tussen zorgplannen en aanbieders van zorgverzekeringen.
  5. Personeelsbeheerpersoneel beloont of stimuleert op geen enkele manier, financieel of anderszins, beoefenaars, gebruikersbeoordelaars, klinische zorgmanagers, arts-adviseurs of andere personen die betrokken zijn bij het uitvoeren van beoordeling van gebruik/casemanagement, voor het afgeven van weigering van dekking of service, of ongepaste beperking of het omleiden van zorg, inclusief personeel dat zich bezighoudt met contract-/netwerkbeheeractiviteiten die mogelijk van invloed kunnen zijn op verwijzingen naar specifieke aanbieders/diensten.

ONZE MISSIE EN WAARDEN

Missie: We helpen mensen hun leven ten volle te leven

Zakelijke waarden: 

Integriteit /
We verdienen vertrouwen.

We spreken eerlijk en handelen ethisch. Ons karakter leidt ons dagelijks werk. We winnen het vertrouwen van anderen door het juiste te doen.

Waardigheid /
We respecteren anderen.

We geloven in anderen en zien hun potentieel. Met de juiste ondersteuning kunnen alle individuen hun doelen bereiken.

Gemeenschap /
We gedijen samen.

We bouwen geweldige teams door gebruik te maken van individuele sterke punten. We delen, werken samen en werken samen met anderen in naam van wederzijdse doelen.

Veerkracht /
We overwinnen tegenslag.

We omarmen dat ons werk hard is en soms niet gaat zoals gepland. We gaan deze uitdagingen aan en streven er voortdurend naar om onszelf en onze diensten te verbeteren.

Vindingrijkheid /
We bewijzen onszelf.

We zijn lerenden, vernieuwers en originele denkers. We gebruiken onze ervaring, verbeeldingskracht en wijsheid om tastbare, positieve resultaten te behalen.

Belangenbehartiging /
We leiden met een doel.

We beginnen de gesprekken die ertoe doen. We bevorderen de dialoog over belangrijke kwesties en beïnvloeden verandering ten goede. Als wij het niet zijn, wie dan wel?