Miembros

TODO SE TRATA DE PERSONAS

Our mission is to help people live their lives to the fullest potential. Therefore, everything we do is focused on improving the health of people under our care. Putting people at the center, Carelon Behavioral Health’s system is built on a strong support structure of doctors, nurses, advocates, and mentors fulfilling members’ behavioral, physical, and social health needs.

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RECURSOS PARA MIEMBROS

UNA COMUNIDAD DE APOYO

Vives en tu comunidad y nosotros también. Al utilizar los recursos de la comunidad, podemos brindar tratamientos innovadores y efectivos que mejoran su calidad de vida junto con su salud.

DECLARACIÓN AFIRMATIVA

  1. Toda la toma de decisiones de UM y CM se basa únicamente en la idoneidad de la atención y los servicios y la existencia de cobertura. Los criterios de nivel de atención se utilizan como guía.
  2. No existen incentivos económicos para fomentar el cumplimiento de los objetivos de utilización y desalentar la subutilización. Se prohíben los incentivos financieros basados en el número de determinaciones adversas o denegaciones de pago realizadas por cualquier individuo involucrado en la toma de decisiones de UM.
  3. CHIPA no toma decisiones con respecto a la contratación, compensación, despido, promoción u otros asuntos similares con respecto a cualquier individuo basándose en la probabilidad de que el individuo apoye la denegación de beneficios.
  4. La prohibición de incentivos económicos no se aplica a los incentivos económicos establecidos entre planes de salud y proveedores de planes de salud.
  5. El personal de Administración de la utilización no recompensa ni incentiva de ninguna manera, ya sea financieramente o de otra manera, a los médicos, revisores de utilización, gerentes de atención clínica, asesores médicos u otras personas involucradas en la realización de la revisión de la administración de la utilización / caso, por emitir denegaciones de cobertura o servicio, o por restringir inapropiadamente o desviar la atención, incluido el personal que participa en actividades de administración de redes / contratos que podrían influir en las derivaciones a proveedores / servicios específicos.

NUESTRA MISIÓN Y VALORES

Misión: Ayudamos a las personas a vivir sus vidas al máximo de su potencial

Valores corporativos: 

Integridad /
Nos ganamos la confianza.

Hablamos con honestidad y actuamos con ética. Nuestro carácter guía nuestro trabajo diario. Nos ganamos la confianza de los demás al hacer lo correcto.

Dignidad /
Respetamos a los demás.

Creemos en los demás y vemos su potencial. Con el apoyo adecuado, todas las personas pueden lograr sus objetivos.

Comunidad /
Prosperamos juntos.

Creamos grandes equipos aprovechando las fortalezas individuales. Compartimos, nos asociamos y colaboramos con otros en nombre de objetivos mutuos.

Resistencia /
Superamos la adversidad.

Aceptamos que nuestro trabajo es duro y, a veces, no sale según lo planeado. Afrontamos estos desafíos de frente y nos esforzamos constantemente por mejorarnos a nosotros mismos y a nuestros servicios.

Ingenio /
Probamos a nosotros mismos.

Somos aprendices, innovadores y pensadores originales. Usamos nuestra experiencia, imaginación y sabiduría para ofrecer resultados positivos tangibles.

Abogacía /
Lideramos con un propósito.

Iniciamos las conversaciones que importan. Avanzamos en el diálogo sobre temas importantes y realizamos cambios positivos. Si no somos nosotros, ¿entonces quién?