メンバー

それはすべて人々についてです

私たちの使命は、人々が自分の人生を最大限に生きるのを助けることです。したがって、私たちが行うすべてのことは、私たちの世話をしている人々の健康を改善することに重点を置いています.人々を中心に置く Carelon Behavioral Health のシステムは、メンバーの行動的、身体的、社会的健康ニーズを満たす医師、看護師、擁護者、メンターの強力なサポート構造に基づいて構築されています。

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メンバーリソース

サポートのコミュニティ

あなたはあなたのコミュニティに住んでいます、そして私たちもそうです。コミュニティのリソースを使用することにより、私たちはあなたの健康とともにあなたの生活の質を改善する革新的で効果的な治療を提供することができます。

肯定的な声明

  1. すべてのUMおよびCMの意思決定は、ケアとサービスの適切性および補償範囲の存在のみに基づいています。ケア基準のレベルはガイドラインとして使用されます。
  2. 利用目標の順守を奨励し、十分に活用されていないことを思いとどまらせる金銭的インセンティブはありません。 UMの意思決定に関与する個人による不利な決定または支払いの拒否の数に基づく金銭的インセンティブは禁止されています。
  3. CHIPAは、個人が利益の否定を支持する可能性に基づいて、個人に関する雇用、報酬、解雇、昇進、またはその他の同様の事項に関して決定を下しません。
  4. 金銭的インセンティブの禁止は、健康保険と健康保険提供者の間で確立された金銭的インセンティブには適用されません。
  5. 使用率管理スタッフは、補償範囲またはサービスの拒否を発行したり、不適切に制限したりしたことに対して、開業医、使用率レビュー担当者、臨床ケアマネージャー、医師アドバイザー、または使用率/ケース管理レビューの実施に関与するその他の個人に、金銭的またはその他の方法で報酬やインセンティブを与えることはありません。または、特定のプロバイダー/サービスへの紹介に影響を与える可能性のある契約/ネットワーク管理活動に従事するスタッフを含むケアの迂回。

私たちの使命と価値観

ミッション： 私たちは人々が最大限の可能性を持って人生を送るのを助けます

企業価値： 

誠実さ/
私たちは信頼を得ます。

私たちは正直に話し、倫理的に行動します。私たちのキャラクターが私たちの日常業務をガイドします。私たちは正しいことをすることで他人の信頼を得ます。

尊厳/
私たちは他人を尊重します。

私たちは他人を信じ、彼らの可能性を見ています。適切なサポートがあれば、すべての個人が目標を達成できます。

コミュニティ/
私たちは一緒に繁栄します。

私たちは、個人の強みを活かして素晴らしいチームを構築します。私たちは、相互の目標の名の下に、他の人々と共有し、提携し、協力します。

弾力性/
私たちは逆境を克服します。

私たちは自分たちの仕事が大変で、時には計画通りに進まないことを受け入れます。私たちはこれらの課題に正面から向き合い、常に自分自身とサービスの向上に努めています。

創意工夫/
私たちは自分自身を証明します。

私たちは学習者、革新者、そして独創的な思想家です。私たちは経験、想像力、知恵を駆使して、具体的で前向きな結果をもたらします。

アドボカシー/
目的を持ってリードします。

重要な会話を開始します。私たちは重要な問題についての対話を進め、変化に良い影響を与えます。私たちでなければ、誰ですか？