Մատակարարներ

Beacon- ը և CHIPA- ն կիսում են նմանատիպ տեսլականները `բարելավելու այն մարդկանց առողջությունն ու բարեկեցությունը, որոնք հաղթահարում են հոգեկան առողջությունը և նյութերի օգտագործման պայմանները: Մենք այս տեսլականն իրականություն ենք դարձնում վերականգնմանն ուղղված ծրագրերի և ձեր ՝ մեր ցանցի մատակարարների հետ արդյունավետ գործընկերության միջոցով:

Մեր առաքելությունն ու արժեքներն առաջնորդում են մեր մատակարարների, անդամների և միմյանց հետ վարվելակերպի ձևը: Դրանք բոլորիս արածի հիմքում են:

Հիվանդների կյանքի ավելի լավ որակը սկսվում է ձեզանից ՝ նրանց առողջության պահպանման հիմքում ընկած մատակարարներից: Խնամքի և հաշվետվությունների պարզեցված մեր լուծումները խնայում են ձեզ ժամանակ և էներգիա, որպեսզի կարողանաք կենտրոնանալ ձեր հիվանդների վրա:

Սեղմեք այստեղ մուտք ունենալ կլինիկական տեղեկատվություն, ձևեր և տեղակայել ցանցային մատակարարներին:

Միացեք մեր Մատակարարների ցանցին

Beacon- ի և CHIPA- ի բոլոր մատակարարները լիցենզավորված են Կալիֆոռնիա նահանգում `վարքային առողջապահական ծառայություններ մատուցելու համար և ներառում են հոգեբույժներ, հոգեբաններ, կլինիկական սոցիալական աշխատողներ, ամուսնության և ընտանեկան թերապևտներ և գրանցված բուժքույրեր: Եթե դուք վարքի առողջության լիցենզիա ունեցող մասնագետ եք և հետաքրքրված եք միանալ մեր մատակարարների ցանցին, խնդրում ենք կապվել Մատակարարի հետ կապերը 800-397-1630 հեռախոսահամարով, ապա հետևեք համապատասխան բաժնին ուղարկված հրահանգներին:

Կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույցներ

CHIPA- ի կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույցները օգնում են որակյալ խնամք ապահովել մեր անդամների համար: Մենք ընդունում ենք կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույցներ ազգային կազմակերպություններից և (կամ) համագործակցելով մասնագիտացված կազմակերպությունների և համագործակցային խմբերի հետ: Մենք տարեկան վերանայում ենք այս կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույցները `ներառելու նոր տեղեկություններ, որոնք արտացոլում են լավագույն փորձը:  Սեղմեք այստեղ ուղեցույցներին մուտք գործելու համար:

Բժշկական անհրաժեշտության չափանիշներ

CHIPA- ի բժշկական անհրաժեշտության չափանիշները (MNC), որոնք հայտնի են նաև որպես կլինիկական չափանիշներ, վերանայվում և թարմացվում են առնվազն տարեկան `ապահովելու համար, որ դրանք արտացոլեն վարքի առողջության ախտորոշում ունեցող անձանց սպասարկման վերջին զարգացումները: CHIPA- ի Կորպորատիվ բժշկական կառավարման կոմիտեն (CMMC) ընդունում, վերանայում, վերանայում և հաստատում է ըստ բժշկական հաճախորդի անհրաժեշտության չափանիշները ըստ հաճախորդի և կարգավորման պահանջների:

Բժշկական անհրաժեշտության չափանիշները տատանվում են ըստ պետության և (կամ) պայմանագրային պահանջների և անդամների նպաստների ծածկույթի: Բժշկական անհրաժեշտության պատշաճ չափանիշները որոշելու համար որպես ուղեցույց օգտագործեք հետևյալը.

  1. Medicare- ի բոլոր անդամների համար նախ որոշեք Medicare- ի և Medicaid- ի (CMS) ծածկույթի ազգային որոշումների (NCD) կամ լուսաբանման տեղական որոշումների (LCD) չափանիշները:
  2. Եթե Medicare- ի անդամների և ոչ Medicare- ի ոչ բոլոր անդամների համար գոյություն չունի CMS չափանիշ, որոշեք համապատասխան բժշկական անհրաժեշտության չափանիշները:
  3. Եթե խնամքի կիրառելի մակարդակի համար չկան հատուկ չափորոշիչներ, և բուժումը կապված է նյութերի օգտագործման հետ, ապա համապատասխան կլինեն Ամերիկյան կախվածության բժշկության հասարակության (ASAM) չափանիշները:
    * Բացառություն. Նյութերի օգտագործման լաբորատորիայի փորձարկման չափանիշները գտնվում են InterQual® Վարվելակերպի առողջության չափանիշներում:
  4. Եթե խնամքի մակարդակը կապված չէ նյութերի օգտագործման հետ, ապա համապատասխան կլինեն Փոխել առողջապահության հարցման վարքագծի առողջության չափանիշները:
  5. Եթե վերը նշված 1-4 կետերը չբավարարվեն, CHIPA- ի բժշկական անհրաժեշտության չափանիշները տեղին կլինեն:

Պատմական չափանիշները տրամադրվում են միայն տեղեկատվական նպատակներով և ենթակա չեն նույն վերանայման գործընթացին / ժամկետներին: Պատմական չափանիշները տեսնելու համար կտտացրեք այստեղ, Բժշկական անհրաժեշտության չափանիշները հնարավորության դեպքում հասանելի են առցանց հիպերհղումների միջոցով և հասանելի են ըստ պահանջի:

Հետևյալները CHIPA- ի բժշկական անհրաժեշտության չափանիշներն են.

  1. Medicare և Medicaid (CMS) չափանիշների կենտրոններ
    • Medicare- ի ծածկույթի շտեմարանը (MCD) պարունակում է ծածկույթի բոլոր ազգային որոշումները (NCD) և ծածկույթի տեղական որոշումները (LCD):
    • Medicare- ի բոլոր անդամների համար նախ որոշեք համապատասխան NCD կամ LCD չափանիշները:
  2. Փոխեք Առողջապահության Միջքաղաքային ® Վարքային առողջության չափանիշները
    • 2019 թ.-ի սեպտեմբերի 21-ից սկսած, CHIPA- ն կսկսի օգտագործել Փոխել առողջապահության InterQual® Վարվելակերպի առողջության բժշկական անհրաժեշտության չափանիշները, եթե այլ սահմանված Պատվերով չափանիշներ չկան:
  3. Կախվածության բժշկության ամերիկյան հասարակության (ASAM) չափանիշներ
    • Կախվածության բժշկության ամերիկյան հասարակության (ASAM) չափանիշները կենտրոնանում են նյութերի օգտագործման բուժման վրա:
    • ASAM չափանիշների վերաբերյալ տեղեկատվության համար տե՛ս այստեղ Ներածություն ASAM չափանիշներին հիվանդների և ընտանիքի համար Հեղինակային իրավունք 2015 թ. Կախվածության բժշկության ամերիկյան ընկերության կողմից: Վերարտադրվել է թույլտվությամբ: Ոչ մի երրորդ կողմ չի կարող ամբողջությամբ կամ մասամբ պատճենել այս փաստաթուղթը որևէ ձևաչափով կամ կրիչով ՝ առանց ASAM- ի նախնական գրավոր համաձայնության:
    • Քանի դեռ գոյություն չունեն մաքսային չափանիշներ կամ նյութերի օգտագործման լաբորատոր փորձարկումների համար (որը պարունակում է InterQual® Behavioral Health չափանիշներում), ASAM չափանիշները նյութերի օգտագործման բուժման ծառայությունների չափանիշներն են:
  4. Պատվերով չափանիշներ

Եթե աջակցության կարիք ունեք ՝ ճիշտ չափորոշիչները պարզելու համար, կապվեք CHIPA- ի հետ:

Առողջապահական ծրագրի հատուկ ուղեցույցներ և ռեսուրսներ

Աֆֆիրմատիվ հայտարարություն

  1. ՄՄ որոշումների կայացումը հիմնված է միայն խնամքի և ծառայությունների պատշաճության, ծածկույթի առկայության վրա, և անդամի առողջապահությունը ոչ մի ժամանակ չի խախտվում: CHIPA- ի և կամ Առողջապահական ծրագրի Խնամքի մակարդակի չափանիշները օգտագործվում են որպես ուղեցույց:
  2. CHIPA- ն չի պարգևատրում գործնականներին կամ այլ անհատներին ծածկույթի կամ ծառայությունների մերժում տալու համար: Արգելվում է ֆինանսական խրախուսանքները `հիմնվելով անբարենպաստ որոշման կամ վճարման մերժման քանակի վրա, որը կատարել է UM որոշումների կայացման մեջ ներգրավված ցանկացած ֆիզիկական անձ:
  3. Ֆինանսական խրախուսումները ՄՄ որոշում կայացնողների համար չեն խրախուսում որոշումները, որոնք հանգեցնում են թերօգտագործման:
  4. Օգտագործման կառավարման անձնակազմը ֆինանսապես չի վարձատրվում և խրախուսանքներ չի ստանում ուղղորդման գործընթացի վրա ազդելու համար, և պրակտիկայում ապահովվում է անկախություն և անկողմնակալություն ուղղորդման որոշումներ կայացնելիս, որոնք չեն ազդի ՝ աշխատանքի ընդունում, փոխհատուցում, դադարեցում, առաջխաղացում կամ այլ նմանատիպ այլ խնդիրներ:

ՄԵՐ Առաքելությունն ու արժեքները

Առաքելություն. Մենք օգնում ենք մարդկանց ապրել իրենց կյանքն առավելագույն ներուժով

Կորպորատիվ արժեքներ. 

Ամբողջականություն /
Մենք վստահություն ենք վաստակում:

Մենք խոսում ենք ազնիվ և գործում ենք բարոյապես: Մեր բնավորությունը ղեկավարում է մեր ամենօրյա աշխատանքը: Մենք ուրիշների վստահությունը ձեռք ենք բերում ճիշտ գործողությունների միջոցով:

Արժանապատվություն /
Մենք հարգում ենք ուրիշներին:

Մենք հավատում ենք ուրիշներին և տեսնում ենք նրանց ներուժը: Supportիշտ աջակցության դեպքում բոլոր անհատները կարող են հասնել իրենց նպատակներին:

Համայնք /
Մենք միասին ծաղկում ենք:

Մենք հիանալի թիմեր ենք կառուցում ՝ օգտագործելով անհատական ուժեղ կողմերը: Մենք կիսում, համագործակցում և համագործակցում ենք ուրիշների հետ `հանուն փոխադարձ նպատակների:

Դիմացկունություն /
Մենք հաղթահարում ենք դժվարությունները:

Մենք ընդունում ենք, որ մեր աշխատանքը դժվար է, և երբեմն չի ընթանում ինչպես պլանավորված էր: Մենք այս մարտահրավերներին դիմագրավում ենք անընդհատ և անընդհատ ձգտում ենք բարելավել ինքներս մեզ և մեր ծառայությունները:

Սրամտություն /
Մենք ապացուցում ենք ինքներս մեզ:

Մենք սովորողներ ենք, նորարարներ և ինքնատիպ մտածողներ: Մենք օգտագործում ենք մեր փորձը, երեւակայությունն ու իմաստությունը ՝ շոշափելի, դրական արդյունքներ տալու համար:

Փաստաբանություն /
Մենք նպատակասլաց ենք առաջնորդում:

Մենք սկսում ենք այն կարևոր զրույցները: Մենք առաջ ենք տանում երկխոսությունը կարևոր հարցերի շուրջ և ազդում դեպի փոփոխություններ դեպի լավը: Եթե ոչ մենք, ապա ո՞վ: